健康保険と医療保険は、私たちの健康を守る上で重要な役割を果たしています。しかし、その仕組みや特徴はそれぞれ異なっています。このクイズでは、健康保険と医療保険の主な違いを10問で解説します。公的保険と私的保険の違い、自己負担割合の特徴、給付内容の相違など、基本的な知識を確認しながら、両者の特性を深く理解することができます。健康保険と医療保険の違いを正しく理解し、自分にあった保険選択ができるよう、ぜひチャレンジしてみてください。
Q1 : 入院または手術をした場合、健康保険と医療保険でもらえるものはそれぞれ原則として何か？
健康保険は病院の治療費のうち一定割合を国が負担してくれる制度で、直接現金が手渡されるわけではありません。一方、医療保険は入院や手術に応じて契約に基づく給付金が支払われます。したがって両者の給付の形は異なります。
Q2 : 健康保険に家族が加入できる制度を何という？
健康保険では、加入者と生計を共にする一定条件の家族が「被扶養者」として無償で健康保険に加入できます。民間医療保険は個々人が個別加入し、家族全員を１契約で自動補償するわけではありません。
Q3 : 高額療養費制度が利用できるのはどちら？
高額療養費制度は健康保険に付属する公的制度で、1か月の医療費自己負担が一定額を超えると、その超過分が給付されます。これは民間医療保険にはない、健康保険独特の仕組みです。医療保険では対象外です。
Q4 : 医療保険で保障される期間はどうなっているか？
医療保険は契約ごとに保障期間が異なり、定期型や終身型など、商品によって期間設定が自由です。一方、公的健康保険は加入資格がある限り原則一生涯受けられますが、民間医療保険は契約内容が基準です。
Q5 : 健康保険の保険料はどのように決定されることが多い？
健康保険の保険料は、多くの場合、加入者の所得や給与を基準に計算され、定められます。一方、民間医療保険の保険料は年齢や保障内容、健康状態などによって決定されるため、根本的な決定基準が異なります。
Q6 : 民間の医療保険と健康保険で共通することとして正しいのはどれ？
健康保険も医療保険も「病気やけがによる経済的リスクに備える」という共通目的があります。ただし健康保険は公的・義務、医療保険は民間・任意であり、全国一律内容ということもありません。保険料も条件により異なります。
Q7 : 健康保険の被保険者となるための条件として正しいものは？
健康保険（例：被用者保険）へは、会社などに雇用されていることで自動的に加入します。フリーランスや自営業者は国民健康保険などへ入ります。「自由に加入できる」のは医療保険等の私的保険です。「高所得」「医師」といった条件はありません。
Q8 : 医療保険で受け取れる給付金の例として適切なものはどれ？
民間の医療保険では、契約時に定めた条件を満たせば「入院給付金」が支払われます。一方、診療報酬や高額療養費は公的な健康保険制度側での給付や制度です。「医療費控除」は税金の制度のため、直接給付金ではありません。
Q9 : 健康保険で支払う医療費の自己負担割合は原則としていくら？
日本の健康保険では、原則として医療機関受診時の自己負担額は3割となります。（年齢や所得により異なりますが、成人の標準は3割負担です。）これに対し、医療保険は契約ごとに給付内容が異なり、自己負担割合という概念はありません。
Q10 : 健康保険と医療保険の主な違いは何ですか？
健康保険は国や地方自治体、企業などが運営する「公的保険」であり、法律に基づいて加入が義務付けられています。一方で、医療保険は民間の保険会社が販売する「私的保険」で、加入は任意であり、主に公的保険ではカバーできない部分を補う役割があります。したがって両者の主な違いは公的か私的かという点にあります。
まとめ
いかがでしたか？ 今回は健康保険と医療保険の違いクイズをお送りしました。
皆さんは何問正解できましたか？
今回は健康保険と医療保険の違いクイズを出題しました。
ぜひ、ほかのクイズにも挑戦してみてください！
次回のクイズもお楽しみに。
